Вирус Зика (ZIKV) является представителем вирусов рода Flavivirus, семейства Flaviviridae и относится к зоонозным арбовирусным инфекциям, переносимым комарами рода Aedes. В организме человека этот флавивирус вызывает заболевание, известное как лихорадка Зика, этиологически родственное желтой лихорадке, лихорадкам Денге и чикунгунья, которые также развиваются вследствие поражения флавивирусами.

Вирус Зика был впервые обнаружен у макак-резус в Уганде в 1947 году в рамках работы сети мониторинга за лесной формой желтой лихорадки. Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Признаки и симптомы

Инкубационный период  болезни, вызванной вирусом Зика, колеблется от 3 до 12 дней после укуса зараженного комара.

Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка Денге:

• лихорадка (повышение температуры до +38,5°С),
• кожная сыпь (экзантема),
• конъюнктивит,
• боль в мышцах и суставах,
•  общее недомогание,
•  головная боль.

Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней.

Какими могут быть потенциальные осложнения болезни, вызванной вирусом Зика?

В ходе крупных вспышек во Французской Полинезии в 2013 году и в Бразилии в 2015 году национальные органы здравоохранения сообщили о возможных неврологических и аутоиммунных осложнениях болезни, вызванной вирусом Зика. В последнее время в Бразилии местные органы здравоохранения наблюдают увеличение случаев синдрома Гийена–Барре, которое совпало с заражением населения вирусом Зика, а также рост численности новорожденных с микроцефалией на северо-востоке Бразилии. Выявляются все новые данные о связи между вирусом Зика и микроцефалией новорожденных.

Передача инфекции

Человеку вирус Зика передается при укусах зараженных комаров  Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти комары предпочитают жить в помещениях и на открытом воздухе рядом с людьми, свои яйца откладывают в стоячую воду в ведрах, мисках животных, цветочных горшках и вазах с цветами, в дупла деревьев, в кучах мусора. Насекомые очень агрессивны в дневное время.

Матери, инфицированные вирусом Зика, в течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015 году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).

Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может передаваться половым путем от человека к человеку. Биолог Брайан Фой (Brian Foy), специалист по членистоногим и инфекционным заболеваниям из Colorado State University (США), во время посещения Сенегала был укушен комарами несколько раз. Лихорадка развилась после его возвращения в Штаты, но перед этим (еще до появления симптомов заболевания) он имел интимную близость с женой, которая также заболела лихорадкой Зика.

На сегодняшний день вирус ZIKV исследуется, и специалисты не исключают возможности заразиться им при переливании крови.

Диагностика

Вирусная инфекция Зика может быть заподозрена на основе симптомов и уточнения данных о возможных поездках или проживании в каких-либо районах с известным присутствием вируса Зика. Подтвердить вирус Зика можно только путем лабораторного тестирования на наличие ДНК вируса Зика в крови или другой физиологической жидкости, такой как моча или слюна.

Дифференциальная диагностика должна учитывать значительное сходство лихорадки Зика с другими инфекционными заболеваниями, развивающимися вследствие укусов комаров в эндемичных регионах: лихорадки Денге,чикунгунья, малярии.

Профилактика

Профилактика и контроль заболеваемости основаны на сокращении численности комаров путем устранения их источника (уничтожение и преобразование мест размножения) и снижении вероятности контакта людей с комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна, а также, если необходимо, дополнительные меры индивидуальной защиты, например, использование противомоскитной сетки во время дневного сна (для маленьких детей, для больных и пожилых людей), дополнительно которые  можно обработать инсектицидами. Помимо этого, важно очищать, опорожнять или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода, такие как ведра, горшки и т.д. Другие места размножения комаров должны быть очищены или совсем убраны, например, цветочные горшки, использованные автошины или сточные канавы.

Во время вспышек болезни органы здравоохранения могут давать указания по распылению инсектицидов.

Туристы должны соблюдать основные описанные выше меры безопасности для защиты от укусов комаров.

Лихорадка Зика рассматривается как интенсивно распространяющееся инфекционное заболевание: его распространение отмечено в Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле. Случаи лихорадки были зарегистрированы в нескольких странах Европы: Дании, Швеции, Германии, Португалии, Финляндии, Швейцарии и Англии, а также в США.

Лечение

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или же профилактические средства на сегодняшний день также отсутствуют.

Лечение проводится исключительно симптоматическое, направленное, главным образом, на снижение боли и лихорадки. Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать и пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. При усугублении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и рекомендациями.

 

Зам. гл. врача по лечебной работе Роддома №2             С.А. Васильев

Валеолог Роддома №2                                                      М.Б. Ревковская